增加准驾车型的条件

来源:闽侯县人民政府办公室 发布时间: 2016-11-25 15:30
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摘要

2申请表正面
2申请表反面

 


工作表 1: 2申请表正面

 

附件1

二、增加准驾车型样表

















机 动 车 驾 驶 证 申 请 表










受理岗签字签章
档案编号



申请人信息姓名张三性别出生日期19810101国籍中国


身份证明名称身份证号码350102198101014321贴一寸彩色照片



号码




















邮寄地址福建省福州市鼓楼区省府路1号


固定电话88000000电子信箱



移动电话13905010×××邮政编码350101


申请业务种类□初次申领申请的准驾车型代号C1属于持军警驾驶证、境外驾驶证申领的,还应填写所持驾驶证种类:


□增加准驾车型√

 
□持军警驾驶证申领□军队驾驶证  □武警驾驶证   


□持境外驾驶证申领□香港驾驶证  □澳门驾驶证  □台湾驾驶证  □外国驾驶证

 
□证件损毁换证   □转入换证  □有效期满换证换证时无法提交居住、暂住证明原因:


□达到规定年龄换证  □自愿降低准驾车型换证申请的准驾车型代号



□信息变化换证变更事项
变更内容






□补证原 因□丢失       □其他


□注销□本人申请   □死亡   □身体条件不适合   □丧失民事行为能力   □其他


□注销恢复准驾车型代号
□超过有效期一年以上未换证被注销未满两年                              □未按规定提交体检证明被注销未满两年      





□延期换证                     □延期提交身体条件证明□服兵役        □出国(境)       □其他


申请方式  √ □本人申请   □监护人申请   □委托                            代理申请





委托代理人
监护人信息
代理人/监护人姓名
身份证明名称
身份证明号  码



联系地址
联系电话



申告的义务和内容    机动车驾驶证申请人应当如实申告是否具有下列不准申请的情形:
   申请人及代理人对申请材料的真实有效性负责。


     一、器质性心脏病、癫痫病、美尼尔氏症、眩晕症、癔病、震颤麻痹、精神病、痴呆以及影响


        肢体活动的神经系统疾病等妨碍安全驾驶疾病;  申请人签字:张三     (由本人亲笔签名)


     二、吸食、注射毒品、长期服用依赖性精神药品成瘾尚未戒除;



     三、提供虚假申请材料,以欺骗等不正当手段申领机动车驾驶证;



     四、被吊销机动车驾驶证未满两年;



     五、造成交通事故后逃逸被吊销机动车驾驶证;
2010年03月 01日


     六、驾驶许可依法被撤销未满三年;
代理人/监护人签字: 


     七、机动车驾驶证被暂扣;































       上述内容本人已认真阅读,本人不具有所列的不准申请的情形。 
年   月   日


 




工作表 2: 2申请表反面

 

填  表  说  明

    一、使用黑色、蓝色墨水笔,用中文填写,字体工整,不得涂改;
    二、标注有“□”符号的为选择项目,选择后在“□”中划“√”;
    三、“申请人信息”中包含的各栏均应认真填写,不得空项。其中:
    1、“身份证明名称”,属于居民的,填写“居民身份证”或者“临时居民身份证”和证件号码,在暂住地居住的内地居民还要填写公安机关核发的居住、暂住证明名称和证明号码;属于香港、澳门特别行政区居民的,填写香港、澳门特别行政区“居民身份证”和证件号码;属于台湾地区居民的,填写“台湾居民来往大陆通行证”或者“中华人民共和国旅行证”和证件号码;属于华侨的,填写“中华人民共和国护照”和证件号码;属于外国人的,填写“护照”或者其他旅行证件的名称和证件号码;属于外国驻华使、领馆人员及国际组织驻华代表机构人员的,填写外交部核发的有效身份证件名称和证件号码。
    2、“邮寄地址”,填写可以通过邮寄送达的地址。
    3、“电子信箱”,填写接收电子邮件的地址,尚未申请电子信箱的可以不填写。
    四、“申请业务种类”中包含的各栏应当按照以下要求填写:
    1、属于申领机动车驾驶证的,在申领种类前的“□”内划“√”,填写申领栏中申请的“准驾车型代号”;属于持军队、武装警察部队机动车驾驶证、境外机动车驾驶证申领的,还应在相应驾驶证种类前的“□”内划“√”。
    2、属于换证、补证、注销、注销恢复、延期换证、延期提交身体条件证明业务的,先选择具体的业务种类,再选择原因,并在“□”内划“√”,对于换证时无法提交居住、暂住证明的填写原因。属于申请注销恢复业务的,填写申请的“准驾车型代号”。
    五、委托他人或者监护人代理的业务,由代理人或者监护人填写“申请方式”和“委托代理人监护人信息”栏。申请人、代理人或者监护人必须认真阅读“申告的义务和内容”,如实申告,并在“申请人签字”或者“代理人/监护人签字”栏内签名。