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检查时间 

 年  月  日 

检查内容 

检查情况 

1.是否严格按照经营范围购销药品，购进渠道是否合法，营业场所是否与其药品经营范围、经营规模相适应，是否存在私设库房或者变相从事药品批发活动的行为。 

2.是否按包装标示的温度等要求储存药品，经营冷藏药品是否有专用冷藏设备。 

3.是否购进销售回收药品，采购药品是否按规定索取发票，证、票、账、货、款是否相符一致；是否违规销售第二类精神药品、含麻黄碱类复方制剂等。 

4.是否按照相关规定购销中药饮片。 

5.是否按规定设置计算机管理系统。 

6.是否存在执业药师“挂证”行为，执业药师是否有效履职。 

7.是否严格执行处方药、非处方药管理规定。 

8.是否对过期药品进行严格管理。 

9.连锁门店是否按照零售连锁企业的相关标准开展经营活动等。 

10.实施远程审方的药品零售连锁门店远程视频传输设施设备是否符合要求，是否建立门店远程审方管理制度，处方审核是否规范，处方信息是否留存完整并可追溯，门店药学技术人员资质和人数配备是否符合要求。 

11.是否建立安全生产管理等制度。 

备注： 

整改要求： 

被检查单位意见及签章：  

年   月   日 

检查人员（签名）：         

                  年   月   日