立秋已过而秋老虎仍在,近期福州最高气温仍然居高不下,但早晚间气温还是有了明显下降。由于秋季天气温差较大,容易导致呼吸道疾病的高发,如流感、新冠等,同时合并肺炎球菌感染、流感嗜血杆菌等细菌的几率也大大增加。公众应提高警惕,做好预防。
秋季会出现哪些常见呼吸道传染病?
呼吸道传染病是指病毒、细菌等病原体从病人或带菌者的呼吸道排出后,经鼻腔、咽喉、气管和支气管等呼吸道感染侵入健康人群体内而引起的有传染性的疾病。秋季常见的呼吸道传染病,按照病原体,可分为3大类:
病毒:流行性感冒、新型冠状病毒感染、鼻病毒、博卡病毒、呼吸道合胞病毒、普通冠状病毒、腺病毒和人偏肺病毒等。
细菌:肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和肺炎克雷伯菌等。
其他:肺炎支原体
呼吸道传染病如何传播?
主要通过以下途径传播:
1. 飞沫传播:患者咳嗽、打喷嚏或说话时,携带病原体的飞沫被他人吸入。
2. 接触传播:触摸被病毒污染的物体表面后,再接触口、鼻、眼黏膜。
3. 空气传播:某些病原体(如结核杆菌、新冠病毒)可在空气中长时间悬浮,通过气溶胶传播。
常见呼吸道传染病
流行性感冒
流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。主要经飞沫传播,感染后出现发热(体温可达39-40℃),畏寒、头痛、咽痛、乏力、全身酸痛等症状。流感传染性很强,在学校、托幼机构等人群密集的场所,容易发生传播和流行,甚至出现暴发。
新冠病毒感染
新冠病毒与其他呼吸道病原体(如流感、肺炎支原体)可能交替流行,需持续警惕。常见症状主要为发热、咽干、咽痛、咳嗽等,部分患者可伴有肌肉酸痛、嗅觉味觉减退或丧失、鼻塞、流涕、腹泻、结膜炎等。
鼻病毒
据统计,30%~50%以上的普通感冒是由鼻病毒引起的。鼻病毒常年存在,尤其在秋冬季节活跃度更高。流鼻涕、打喷嚏和鼻塞:这是鼻病毒感染最显著的症状,感冒初期尤其明显。
博卡病毒
博卡病毒属于细小病毒科细小病毒亚科的博卡病毒属,共有四种毒株,其中HBoV1最常见,常与其他病原体共同作用引起呼吸道症状。通过空气传播和粪-口途径传播,感染后会导致普通感冒、细支气管炎、肺炎、支气管炎和胃肠炎等疾病,易感人群为6个月至3岁的婴幼儿。
呼吸道合胞病毒
呼吸道合胞病毒是引发急性呼吸道感染的常见病原体。它在婴幼儿和老年人群体中更容易引发较严重的症状,如支气管炎和肺炎。但大多数感染者症状较轻,类似普通感冒,不必过度担忧。
普通冠状病毒
普通冠状病毒包括α属和β属的多种病毒,如HCoV-229E、HCoV-OC43等,是自然界广泛存在的病毒家族,部分类型可引起普通感冒。传染性相对较弱,通常通过近距离接触或飞沫传播,多在家庭、学校等小范围内传播。
腺病毒
人腺病毒是引起急性呼吸道感染的重要病原体,具有较强的环境生存能力和传播能力。在人群密集、卫生条件较差的环境中,人腺病毒可引起暴发。人腺病毒包括7个亚属 (A-G)至少116个型别。由于型别众多,且组织嗜性不同,从而引起不同的组织器官疾病,主要包括急性呼吸道感染、眼结膜炎和胃肠道疾病等。
人偏肺病毒
人偏肺病毒(HMPV)是一种会引发急性呼吸道感染的常见病毒。常见症状:咳嗽、发热、鼻塞和呼吸短促等上呼吸道感染症状;对于大多数人来说,人偏肺病毒感染表现为自限性疾病,多数人在1周左右症状逐渐缓解。
肺炎链球菌
肺炎球菌为条件致病菌,即当机体处于免疫力低下、流感等呼吸道病毒感染、存在营养不良等情况时,肺炎球菌可能会“趁虚而入”,引起一系列疾病,称为“肺炎球菌性疾病”。由肺炎球菌引起的鼻窦炎、中耳炎等为非侵袭性肺炎球菌性疾病;当肺炎球菌穿越黏膜防御体系入侵无菌部位和组织引发感染时,可引起包括肺炎球菌性肺炎、菌血症、脑膜炎等一系列严重的侵袭性肺炎球菌病。
流感嗜血杆菌
流感嗜血杆菌是一种条件致病菌,可在健康人鼻咽部短暂定植或无症状携带数月,亦可定植于结膜、阴道黏膜。流感嗜血杆菌感染是世界范围内儿童发生严重疾病的常见原因,其中最常见的是脑膜炎和肺炎。肺炎被认为是全球儿童第一杀手,b型流感嗜血杆菌是引起发展中国家儿童肺炎的主要原因之一(仅次于肺炎链球菌),也是引起五岁以下婴幼儿急性细菌性脑膜炎的主要原因。
肺炎克雷伯菌
肺炎克雷伯菌可以引起多种感染,最常见的是肺炎,但它也可能引起尿路感染、腹膜炎、脑膜炎、伤口感染、败血症等。尤其在免疫力低下的患者中,如老年人、糖尿病患者、癌症患者、长期使用抗生素的患者等,肺炎克雷伯菌引发的感染更加常见。
肺炎支原体
人是肺炎支原体唯一天然宿主,且对肺炎支原体普遍易感。不同年龄段人群对其易感性存在一定差异,发病人群以儿童和青少年为主,尤其免疫力低下的儿童更应该注意。成年人感染肺炎支原体后症状较轻,就诊意愿相对较低,会造成感染人数的低估。轻症或者无症状感染者作为隐匿传染源,在肺炎支原体感染流行中的作用不可忽视。
呼吸道传染病防护要点有哪些?
一、疫苗接种
疫苗作为最经济最有效预防传染病的措施,从接种到产生保护效果需要时间,所以在秋季呼吸道传染病高发期来临前接种疫苗特别重要。常见疫苗可预防的呼吸道传染病有流感、百日咳、麻疹、风疹、流行性腮腺炎、流行性脑脊髓膜炎、水痘、b型流感嗜血杆菌(Hib)感染、肺炎球菌性疾病等。
二、加强个人防护
科学佩戴口罩:避免前往环境密闭、人员密集的场所,如确需前往,要科学佩戴口罩。
遵守呼吸礼仪:咳嗽或打喷嚏时,头应远离或背对他人,同时使用纸巾、手绢或肘部遮挡口鼻,并及时清洁双手。
经常通风换气:每日开窗通风不少于2次,每次不低于30分钟。
学校如何做好传染病防控工作?
加强疫情监测:学校、托幼机构等集体单位要认真落实晨午检及因病缺勤追踪制度,掌握学生缺勤原因,做到疫情的早发现、早报告。重点关注发热、皮疹、关节痛、咳嗽、呕吐、腹泻等症状,一旦出现聚集性病例,及时向教育主管部门及属地疾控中心报告。
做好传染源隔离:传染性疾病流行期间,密切关注学生、教师的患病及请假、出勤情况,及时做好传染源的隔离,对患病师生出入过的场所及时进行消毒。若出现发热(体温≥37.3℃)、咳嗽、呕吐、腹泻、皮疹等传染病相关症状,应立即居家休息并及时就医,并告知医生自己的学校、班级和接触史。就医期间,要做好个人防护,避免乘坐公共交通工具,防止传染给他人。待症状完全消失、医生评估可返校后再复课,避免带病上学。
加强传染病知识宣教:定期对学生进行健康知识和传染病预防知识的健康教育和宣传活动。传染病流行期间还应加强对学生家长的宣传。